El Campo de Batalla del Guerrero

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha publicado Nota Informativa en la que confirma el balance positivo riesgo/beneficio del RANELATO de Estroncio, aunque advierte sobre nuevas contraindicaciones del mismo. La EMA recomienda que el Ranelato de Estroncio no debe utilizarse en pacientes con tromboembolismo venoso actual o previo (trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar) ni en pacientes inmovilizados de forma temporal o permanente . También advierte sobre la aparición de reacciones dermatológicas graves y de sus posibles signos y síntomas con objeto de facilitar la detección precoz de este tipo de reacciones. El periodo de mayor riesgo de aparición son las primeras semanas de tratamiento. El riesgo de TEV es más frecuente en pacientes de edad avanzada, por lo que recomienda valorar la necesidad de continuar el tratamiento en pacientes mayores de 80 años.

Bristol-Myers Squibb   y AstraZeneca   han publicado   una carta dirigida a  los  profesionales de la salud   con respecto a   nueva información de seguridad   sobre   el uso de  saxagliptina   y el riesgo asociado de reacciones de hipersensibilidad graves y pancreatitis aguda. Ya en una revisión reciente publicada en BMJ se avisaba sobre la  incertidumbre sobre  la seguridad a largo plazo de los  inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) .   En esta carta se recoge:   •  S axagliptina   está   contraindicado en   pacientes   con antecedentes de   reacciones graves de hipersensibilidad , incluyendo  reacciones anafilácticas , shock anafiláctico,  o angioedema   a la saxagliptina   o cualquier   inhibidor de  la   DDP-4 .   • Si   se sospecha una reacción de hipersensibilidad   grave   a la saxagliptina , es...

Esta semana ha salido en prensa deportiva y no deportiva la noticia sobre la enfermedad hepática del jugador del Barça  Abidal . Ayer, mientras llevaba a mi niña a la Guardería, escuché por enésima vez la noticia en prensa y me vinieron a la cabeza todos aquellos "Abidales" anónimos que todos conocemos que te marcan y te dejan huella. Ellos son héroes anónimos que han luchado en su día a día con el cáncer, con ánimo, alegría, sufrimiento, dolor, en ocasiones desanimo y siempre con el apoyo y el amor de sus familias. Inmaculada, Javier, Cristina, Manuel, María, Josefa, Miguel, Francisca, Adoración, Mª Carmen, Paco ..... no han sido portada de periódicos nacionales, ni noticia en noticiarios televisivos y radiofónicos, pero merecen nuestro reconocimiento y mas profunda admiración por enfrentarse a una enfermedad difícil de vencer con el deseo de salir ganadores de una guerra en la que no se elige participar. Sirva como homenaje el siguiente video. ...

Esta semana se han publicado en Diario Médico unas declaraciones de LUIS AGÜERA, DEL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE en las que decía: “ El médico de AP carece de formación para el correcto diagnóstico de la depresión “. Está bien que de cada cierto tiempo nos recuerden desde la sede máxima del saber médico (El Hospital) que los Médicos de Familia de Atención Primaria no tenemos la formación suficiente para hacer lo que venimos haciendo desde hace muchos años, incluso siglos: ser Médicos de Personas. Los Médicos de Familia, especialistas al igual que el resto de compañeros que trabajan en el hospital, somos tan arrogantes que en ocasiones cuestionamos lo que diagnostican o prescriben los compañeros del hospital, o lo que es más intolerable, tratamos patologías sin derivar a los pacientes a los omnipotentes especialistas hospitalarios. NO TENEMOS PERDÓN . Además tenemos la culpa del que el Sistema no funcione: Somos los culpables de la ingente cantidad de citas que se generan los propio...

Como bien sabéis los que leéis este Blog, el contenido de los post suele estar casi siempre relacionado con la medicina. Hoy va a ser una de las excepciones en las que no ocurra así. Puede que lo siguiente os explique muchas cosas: GRANAINO HASTA LA MÉDULA, Y A MUCHA HONRA: No eres granaino si no has dicho alguna vez "la vin" ,"dejate de pollas" o "esperate una mijilla" - No eres granaino si no has ido a otra ciudad y has dicho: "en Graná las tapas son gratis" No eres granaino si nunca has dicho "voy por Gran Capitán... estoy ahí en 5 minutillos", aunque sea mentira No eres granaino si no te ha 'cagao' un pájaro en la Trinidad No eres granaino si no sabes lo que son las 'Maritoñis' No eres granaino si no sabes que Don Pepe, Don José tienen máxima discreción, y tienen el parking vigilado por Colás No eres granaino si no lloraste/reiste/sufriste/temblaste/gritaste, en el gol de Íghalo que nos subia a segunda y ...

La AEMPS a publicado una nota informativa sobre ALISKIRENO: CONCLUSIONES DE LA REVALUACIÓN DEL BALANCE BENEFICIO-RIESGO. En ella se recogen nuevas restricciones: - El uso combinado de aliskireno con IECA o con ARAII está contraindicado en pacientes diabéticos y en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave - Para el resto de los pacientes no se recomienda el uso de aliskireno junto con IECA o ARAII La AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios que revisen el tratamiento de los pacientes en la próxima consulta programada, de acuerdo a lo siguiente: - Suspender el tratamiento, y no iniciar nuevos, con aliskireno en pacientes diabéticos o con insuficiencia renal moderada o grave, que utilizan IECA o ARAII. - En otros pacientes que utilizan este tratamiento en combinación, valorar cuidadosamente si los beneficios para el paciente superan los riesgos potenciales, y valorar en consecuencia la pertinencia de la continuación del mismo. - Indicar a los pacientes que no de...

Esta mañana he podido leer en varios periódicos digitales la siguiente noticia: El Ministerio de Sanidad aboga por integrar la Atención Primaria y la Especializada . Después de más de 25 años de la creación de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, parece que aún los médicos de Atención Primaria no somos Médicos Especialistas. Probablemente, esta cuestión que puede parecer superficial, o de mera semántica, encierre el origen de la percepción social de que los médicos de atención primaria, los médicos de familia, son menos que los "médicos especialistas". Quizá los médicos de familia no hagamos, en nuestro día a día, intervenciones quirúrgicas espectaculares, ni recibamos nunca un Premio Nobel, pero tampoco tenemos que olvidar lo que somos y lo significamos para nuestros pacientes. Ayer asistí a una conferencia de Alex Rovira y utilizó una metáfora que expresa excelentemente lo que significamos los Médicos de Familia: somos las piedras en las que se apoya...

Se hay publicado en el Informe de Enereo de 2012 de la AEMPS información sobre Anticonceptivos orales que contienen drospirenona como progestágeno: riesgo de tromboembolismo venoso . Concluyen lo siguiente: " el riesgo de TVE asociado a cualquier tipo de AOC (incluidos aquellos que contienen drospirenona como progestágeno) resulta muy bajo. Los resultados de los dos nuevos estudios disponibles se encuentran en línea con la conclusión alcanzada durante la evaluación realizada en mayo de 2011 sobre este asunto, esto es, el riesgo de tromboembolismo venoso asociado al uso de anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen drospirenona, es superior al de los AOC que contienen levonorgestrel (AOC de segunda generación) y podría ser similar al de los AOC que contienen desogestrel o gestodeno (AOC de tercera generación.)" .

La AEMPS ha hecho público su Informe de Diciembre disponible en la web de la AEMPS. EN EL DESTACAN: Aliskireno: inicio de la revaluación de su balance beneficio-riesgo Después de la interrupción del ensayo clínico ALTITUDE, se ha iniciado la revaluación del balance beneficio-riesgo de aliskireno. En espera de las conclusiones finales, la AEMPS recomienda como medida de precaución, no prescribir medicamentos con aliskireno a pacientes diabéticos en tratamiento simultáneo con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con antagonistas de receptores de angiotensina II, así como revisar en la próxima consulta médica a este tipo de pacientes en tratamiento, utilizando otra alternativa terapéutica diferente a aliskireno. Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y riesgo de depresión Algunos datos sugieren que el uso de análogos de GnRH se asocia con un incremento de riesgo de depresión, la cual puede ser grave. Se actualizarán las fichas técnicas ...

Se ha publicado en la revista Medicina Familia Andalucía, una editorial de la presidenta de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFyC), Paloma Porras, donde se reflexiona sobre la Medicina de Familia y la Atención en Domicilio. Cito textualmente varios fragmentos: " Han olvidado que desde la creación de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, los médicos de familia atendemos a nuestros pacientes, allí donde se encuentren, ya sea en el centro o en el domicilio". "La Atención Primaria se encarga, por su propia definición y desde sus orígenes, de atender a la población, ya sea cuando acuden a nuestros centros o en sus casas, y por lo tanto deberemos utilizar el término de atención en el domicilio, pues lo que define más la asistencia “no es tanto lo que hacemos sino dónde lo hacemos”". "En el domicilio, el hogar de nuestros pacientes, espacio básico y fundamental de la Atención Primaria, el paciente se encuentra en una ...

El titulo de este post, que supone el primero después de un tiempo sin escribir opiniones en el, resume los sentimientos que me han embargado ante la la noticia sobre la carta remitida por un político de las Islas Baleares poniendo en tela de juicio el excelente trabajo profesional e independiente de unos compañeros, que lo único que buscaban es mejorar en la atención a los pacientes basándose en criterios de Uso Racional del Medicamento. Los Médicos de Familia de este país estamos acostumbrados a esta situación en nuestra tormentosa relación con algunos compañeros hospitalarios, pero es muy difícil asumir que quien debe velar por una sanidad justa, en la que además de hacer bien las cosas, procuremos no hacer daño, sea el que nos pone a los pies de los caballos, sin esgrimir argumentos científicos. Quisiera desde este humilde blog dar mi apoyo a los compañeros de "El comprimido" y por extensión a todos los Médicos de Familia baleares que han demostrado, con su trabajo, s...

La AEMPS ha publicado una nota informativa sobre el riesgo de hipomagnesemia en pacientes tratados con IBPs Tras el análisis realizado, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios recomienda a los profesionales sanitarios lo siguiente: • Valorar la posibilidad diagnóstica de hipomagnesemia ante la aparición de sintomatología compatible no explicada en pacientes en tratamientos prolongados con IBP. • Considerar la posibilidad de realizar determinaciones plasmáticas de magnesio (previo al inicio y periódicamente durante el tratamiento) a aquellos pacientes: o Sometidos a tratamientos prolongados con IBP. o Que estén tomando IBP junto con digoxina o cualquier otro medicamento con capacidad para reducir los niveles plasmáticos de magnesio (ej.: diuréticos). Consultar la nota en: http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2011/docs/NI-MUH_27-2011.pdf

Escribo este post muy breve para felicitar las Navidades a todos y desearos paz y salud para el año que viene y os dejo fotos de los Belenes de la casa. FELIZ NAVIDAD

El gobierno federal australiano ha anunciado que los padres que no tengan bien vacunados a sus hijos no tendrán derecho al benefico fiscal que se aplica a las familias con descendencia (Family Tax Benefit) y que puede alcanzar los 2.100 dólares australianos (1.500 euros) por hijo. ¿ Se sumarán otros gobiernos a estad medidas? ¿También se aplicarán medidas similares a personas que no realizan otras actividades preventivas ( prevención cáncer de cervix, prevención se cáncer de mama, fumadores.....?

La AEMPS ha publicado el día 4 de Noviembre de 2011 una Nota Informativa con relación a ESPIRONOLACTONA Y RIESGO DE HIPERPOTASEMIA ( Ver Nota en pdf ). Espironolactona es un diurético ahorrador de potasio que actúa mediante inhibición competitiva de la aldosterona. El efecto resultante es la pérdida de agua y sodio urinarios, y la retención de potasio e hidrógeno. Está indicada para el tratamiento de la hipertensión arterial (la dosis inicial habitual es de 50-100 mg al día) y de la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) clases III y IV de la NYHA (habitualmente 25 mg al día). El Sistema Español de Farmacovigilancia ha seguido recibiendo notificaciones de casos de hiperpotasemia asociados al uso de espironolactona . Teniendo en cuenta la situación, la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios: Es crítico vigilar y controlar los niveles séricos de potasio en pacientes con insuficiencia cardiaca clases III y IV de la NYHA que reciben espironolactona. La dosis para...