El Campo de Batalla del Guerrero

Tal y como nos han contado los compañeros de "Hemos Leído" ,  la Agencia Europea  del Medicamento (EMA), ha actualizado   la sección de  Reacciones adversas  del  telmisartan   para incluir   la  “tos “,  “ somnolencia ” y “ enfermedad pulmonar intersticial”, como  nuevos efectos secundarios y la sección de  Advertencias y precauciones de uso   para incluir una   advertencia para los pacientes   diabéticos tratados con   insulina o  antidiabéticos orales   y otra sobre el bloqueo del sistema   renina-angiotensina- aldosterona  en pacientes con   presión arterial   no controlada.  (Ver Informe  del Comité de Medicamentos para uso humano (CHMP)

EL REGIONAL DRUG AND THERAPEUTICS CENTRE del NHS ha publicado el análisis "COST COMPARISON CHARTS. April 2012" . En él se analizan los costes por año de tratamiento de los distintos fármacos de diversos grupos farmacológicos. Os dejo algunas figuras muy representativas de Grupos Farmacológicos con un importante consumo en España: Fármacos antisecretores y protectores de mucosa gástrica: Fármacos que actúan en el Sistema Renina Angiotensina: Fármacos Anticoagulantes Orales: Fármacos Betabloqueantes: Fármacos Diuréticos:

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria , pone en marcha, como todos los años, la   XIII SEMANA SIN HUMO , que este año se desarrollará con el lema  "¡Tú lo dejas, tú ganas!" . Los objetivos para esta edición son: Sensibilizar a toda la población acerca de  la importancia  que tiene para la salud la  no exposición al aire contaminado por el humo del tabaco  o tabaquismo pasivo. Sensibilizar a los fumadores de la  importancia del abandono del tabaco  para su salud actual y futura. Motivar a los profesionales sanitarios  para que realicen intervenciones sobre los fumadores y sobre la prevención del tabaquismo pasivo. Informar a los fumadores  de que en su centro de salud les podemos ayudar a dejar de fumar. Divulgar la  importancia de la función modélica  de todos los profesionales que trabajan en los centros sanitarios. Colaborando con la presente campaña estarás contribuyendo al control de este probl...

Se ha publicado por parte de la AEMPS su  Informe mensual sobre Medicamentos de Uso Humano y Productos Sanitarios correspondiente al mes de Marzo de 2012. En el se recoge información sobre la Seguridad de los Inhibidores de la Bomba de Protones con relación al Riesgo de Fracturas. "Los inhibidores de la bomba de protones pueden producir un modesto incremento del riesgo de fracturas óseas (vertebrales, de cadera y de muñeca), particularmente cuando se utilizan durante periodos prolongados de tiempo (más de 1 año), predominantemente en pacientes de edad avanzada o en aquellos con factores de riesgo conocidos. Varios estudios epidemiológicos indican la asociación de la aparición de fracturas óseas y el uso de IBP, fundamentalmente en tratamientos prolongados y a dosis elevadas. Tras la publicación de dos metaanálisis de estudios observacionales, las agencias nacionales de medicamentos de la UE han llevado a cabo una nueva revisión de la información disponible, para la que t...

Se ha publicado una revisión Cochrane realizada con el objetivo de comparar los efectos de los ARA 2 en mortalidad, morbilidad y abandono por efectos adversos, con placebo e IECAs en el tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca. Evalúan 22 ensayos clínicos randomizados doble ciego, incluyendo a 17900 pacientes. Las conclusiones de los autores son:  En los pacientes con   IC sintomática   y disfunción sistólica   o con  fracción de eyección conservada ,   los ARA II   en comparación con  placebo o   IECA   no reducen la mortalidad   total o   la morbilidad.  Los  ARA II  se toleran mejor que   los IECA , pero no   parecen ser tan   seguros y bien tolerados   como el placebo en   términos de   abandonos por efectos   adversos.  La a dición de   un ARA II   en combinación   con un IECA   no reduce la mortalidad   total o   la hospitalización...

Se ha publicado en BMJ un metanálisis sobre los DPP-4 (Gliptinas) . El Objetivo de esta revisión fué evaluar la eficacia y la seguridad de las DPP-4 en comparación con metformina en monoterapia y con otros hipoglucemiantes comunmente usados (sulfonilureas, pioglitazonas y agonista de GLP-1) en combinación con metformina, en adultos con DM tipo 2. El metanálisis incluía 19 estudios sumando 14000 pacientes, 8 de ellos comparativos con metformina en monoterapia y 11 con tratamientos combinados. Comparados con metformina en monoterapia los DPP-4 tenían un menor descenso de HbA1c (diferencia media 0,20) y de peso (diferencia de media de 1,5).  Sin embargo, los pacientes que tomaban gliptinas tenían menos efectos adversos que conllevaran una suspensión del tratamiento. En uso combinado con metformina, los DPP-4 fueron menos eficaces en la reducción de la HbA 1c que las sulfonilureas, agonista de GLP-1 o pioglitazona. Produjeron una mayor pérdida de peso que una sulfonilurea o pio...

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha publicado Nota Informativa en la que confirma el balance positivo riesgo/beneficio del RANELATO de Estroncio, aunque advierte sobre nuevas contraindicaciones del mismo. La EMA recomienda que el Ranelato de Estroncio no debe utilizarse en pacientes con tromboembolismo venoso actual o previo (trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar) ni en pacientes inmovilizados de forma temporal o permanente . También advierte sobre la aparición de reacciones dermatológicas graves y de sus posibles signos y síntomas con objeto de facilitar la detección precoz de este tipo de reacciones. El periodo de mayor riesgo de aparición son las primeras semanas de tratamiento. El riesgo de TEV es más frecuente en pacientes de edad avanzada, por lo que recomienda valorar la necesidad de continuar el tratamiento en pacientes mayores de 80 años.

Bristol-Myers Squibb   y AstraZeneca   han publicado   una carta dirigida a  los  profesionales de la salud   con respecto a   nueva información de seguridad   sobre   el uso de  saxagliptina   y el riesgo asociado de reacciones de hipersensibilidad graves y pancreatitis aguda. Ya en una revisión reciente publicada en BMJ se avisaba sobre la  incertidumbre sobre  la seguridad a largo plazo de los  inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) .   En esta carta se recoge:   •  S axagliptina   está   contraindicado en   pacientes   con antecedentes de   reacciones graves de hipersensibilidad , incluyendo  reacciones anafilácticas , shock anafiláctico,  o angioedema   a la saxagliptina   o cualquier   inhibidor de  la   DDP-4 .   • Si   se sospecha una reacción de hipersensibilidad   grave   a la saxagliptina , es...

Esta semana ha salido en prensa deportiva y no deportiva la noticia sobre la enfermedad hepática del jugador del Barça  Abidal . Ayer, mientras llevaba a mi niña a la Guardería, escuché por enésima vez la noticia en prensa y me vinieron a la cabeza todos aquellos "Abidales" anónimos que todos conocemos que te marcan y te dejan huella. Ellos son héroes anónimos que han luchado en su día a día con el cáncer, con ánimo, alegría, sufrimiento, dolor, en ocasiones desanimo y siempre con el apoyo y el amor de sus familias. Inmaculada, Javier, Cristina, Manuel, María, Josefa, Miguel, Francisca, Adoración, Mª Carmen, Paco ..... no han sido portada de periódicos nacionales, ni noticia en noticiarios televisivos y radiofónicos, pero merecen nuestro reconocimiento y mas profunda admiración por enfrentarse a una enfermedad difícil de vencer con el deseo de salir ganadores de una guerra en la que no se elige participar. Sirva como homenaje el siguiente video. ...

Esta semana se han publicado en Diario Médico unas declaraciones de LUIS AGÜERA, DEL HOSPITAL 12 DE OCTUBRE en las que decía: “ El médico de AP carece de formación para el correcto diagnóstico de la depresión “. Está bien que de cada cierto tiempo nos recuerden desde la sede máxima del saber médico (El Hospital) que los Médicos de Familia de Atención Primaria no tenemos la formación suficiente para hacer lo que venimos haciendo desde hace muchos años, incluso siglos: ser Médicos de Personas. Los Médicos de Familia, especialistas al igual que el resto de compañeros que trabajan en el hospital, somos tan arrogantes que en ocasiones cuestionamos lo que diagnostican o prescriben los compañeros del hospital, o lo que es más intolerable, tratamos patologías sin derivar a los pacientes a los omnipotentes especialistas hospitalarios. NO TENEMOS PERDÓN . Además tenemos la culpa del que el Sistema no funcione: Somos los culpables de la ingente cantidad de citas que se generan los propio...

Como bien sabéis los que leéis este Blog, el contenido de los post suele estar casi siempre relacionado con la medicina. Hoy va a ser una de las excepciones en las que no ocurra así. Puede que lo siguiente os explique muchas cosas: GRANAINO HASTA LA MÉDULA, Y A MUCHA HONRA: No eres granaino si no has dicho alguna vez "la vin" ,"dejate de pollas" o "esperate una mijilla" - No eres granaino si no has ido a otra ciudad y has dicho: "en Graná las tapas son gratis" No eres granaino si nunca has dicho "voy por Gran Capitán... estoy ahí en 5 minutillos", aunque sea mentira No eres granaino si no te ha 'cagao' un pájaro en la Trinidad No eres granaino si no sabes lo que son las 'Maritoñis' No eres granaino si no sabes que Don Pepe, Don José tienen máxima discreción, y tienen el parking vigilado por Colás No eres granaino si no lloraste/reiste/sufriste/temblaste/gritaste, en el gol de Íghalo que nos subia a segunda y ...

La AEMPS a publicado una nota informativa sobre ALISKIRENO: CONCLUSIONES DE LA REVALUACIÓN DEL BALANCE BENEFICIO-RIESGO. En ella se recogen nuevas restricciones: - El uso combinado de aliskireno con IECA o con ARAII está contraindicado en pacientes diabéticos y en pacientes con insuficiencia renal moderada o grave - Para el resto de los pacientes no se recomienda el uso de aliskireno junto con IECA o ARAII La AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios que revisen el tratamiento de los pacientes en la próxima consulta programada, de acuerdo a lo siguiente: - Suspender el tratamiento, y no iniciar nuevos, con aliskireno en pacientes diabéticos o con insuficiencia renal moderada o grave, que utilizan IECA o ARAII. - En otros pacientes que utilizan este tratamiento en combinación, valorar cuidadosamente si los beneficios para el paciente superan los riesgos potenciales, y valorar en consecuencia la pertinencia de la continuación del mismo. - Indicar a los pacientes que no de...

Esta mañana he podido leer en varios periódicos digitales la siguiente noticia: El Ministerio de Sanidad aboga por integrar la Atención Primaria y la Especializada . Después de más de 25 años de la creación de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, parece que aún los médicos de Atención Primaria no somos Médicos Especialistas. Probablemente, esta cuestión que puede parecer superficial, o de mera semántica, encierre el origen de la percepción social de que los médicos de atención primaria, los médicos de familia, son menos que los "médicos especialistas". Quizá los médicos de familia no hagamos, en nuestro día a día, intervenciones quirúrgicas espectaculares, ni recibamos nunca un Premio Nobel, pero tampoco tenemos que olvidar lo que somos y lo significamos para nuestros pacientes. Ayer asistí a una conferencia de Alex Rovira y utilizó una metáfora que expresa excelentemente lo que significamos los Médicos de Familia: somos las piedras en las que se apoya...

Se hay publicado en el Informe de Enereo de 2012 de la AEMPS información sobre Anticonceptivos orales que contienen drospirenona como progestágeno: riesgo de tromboembolismo venoso . Concluyen lo siguiente: " el riesgo de TVE asociado a cualquier tipo de AOC (incluidos aquellos que contienen drospirenona como progestágeno) resulta muy bajo. Los resultados de los dos nuevos estudios disponibles se encuentran en línea con la conclusión alcanzada durante la evaluación realizada en mayo de 2011 sobre este asunto, esto es, el riesgo de tromboembolismo venoso asociado al uso de anticonceptivos orales combinados (AOC) que contienen drospirenona, es superior al de los AOC que contienen levonorgestrel (AOC de segunda generación) y podría ser similar al de los AOC que contienen desogestrel o gestodeno (AOC de tercera generación.)" .

La AEMPS ha hecho público su Informe de Diciembre disponible en la web de la AEMPS. EN EL DESTACAN: Aliskireno: inicio de la revaluación de su balance beneficio-riesgo Después de la interrupción del ensayo clínico ALTITUDE, se ha iniciado la revaluación del balance beneficio-riesgo de aliskireno. En espera de las conclusiones finales, la AEMPS recomienda como medida de precaución, no prescribir medicamentos con aliskireno a pacientes diabéticos en tratamiento simultáneo con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o con antagonistas de receptores de angiotensina II, así como revisar en la próxima consulta médica a este tipo de pacientes en tratamiento, utilizando otra alternativa terapéutica diferente a aliskireno. Análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y riesgo de depresión Algunos datos sugieren que el uso de análogos de GnRH se asocia con un incremento de riesgo de depresión, la cual puede ser grave. Se actualizarán las fichas técnicas ...