El Campo de Batalla del Guerrero

Ha publicado  El Centro Andaluz de Documentación e Información de Medicamentos (CADIME) , ha publicado un nuevo  Boletín Terapéutico Andaluz (BTA):  Detección de medicación   inapropiada en personas  mayores: criterios Stopp  En este artículo presentan una tabla basada en los criterios Stopp, modificada con el objetivo de facilitar a los profesionales sanitarios la identificación de la medicación potencialmente inapropiada en pacientes mayores. 

El boletín INFAC, en su último número, ha publicado una revisión sobre las  Novedades en el tratamiento de la EPOC. Las Ideas clave de la revisión son: Los broncodilatadores inhalados son la base del tratamiento farmacológico de la EPOC. Los beta-2 agonistas de acción larga asociados a corticoides inhalados están indicados en pacientes con  exacerbaciones frecuentes y FEV1 < 50%. Se necesitan más estudios para avalar el uso de la doble broncodilatación y la triple terapia. Las evidencias son insuficientes para recomendar el uso crónico de roflumilast, mucolíticos y antibióticos en la prevención de exacerbaciones. El nuevo enfoque de tratamiento en función del fenotipo clínico no está actualmente respaldado por la evidencia. 

Se ha publicado en European Heart Journal el trabajo  Increased mortality among patients taking digoxin-analysis from the AFFIRM study ,   análisis   de 4060 pacientes incluidos en el estudio AFFIRM (Investigation of Rhythm Management) donde se investiga  la relación   entre   la digoxina   y mortalidad   en pacientes   con Fibrilación Auricular . Los resultados que se extraen del estudio son: •   La digoxina   se asoció   con un aumento en   la mortalidad  global en pacientes con o sin insuficiencia cardiaca , un aumento de la mortalidad   cardiovascular , y un aumento de   la mortalidad por   arritmias, sin diferencias significativas por sexo. Los autores concluyen   que,  la    digoxina  se asocia con un   aumento significativo de mortalidad  por cualquier causa   en pacientes   con  Fibrilación Auricular .

Se ha publicado en SACYLITE, Boletín de Información Terapéutica del Servicio de Salud de Castilla  y León una revisión actualizada sobre  CRITERIOS DE UTILIZACIÓN DE TIRAS DEDETERMINACIÓN DE GLUCEMIA CAPILAR   A modo de resumen destacaría la siguiente tabla: RECOMENDACIONES SACYL 2012 (SED/GEDAPS MODIFICADAS) CONTROL ESTABLE CONTROL INESTABLE (Períodos temporales limitados por el prescriptor) DM2 con dieta NO autoanálisis NO autoanálisis DM2 con ADOs* (bajo riesgo de hipoglucemia)** ...

La  AEMPS  ha publicado el  Informe Mensual de Noviembre 2012 para Medicamentos de Uso Humano. En él   destaca:  Nuevos medicamentos Lyxumia  (LIXISENATIDA) Indicación aprobada: Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes adultos en combinación con otros hipoglucemiantes orales y/o insulina basal cuando éstos, junto con la dieta y el ejercicio, no consiguen un control adecuado de la glucemia (ver secciones 4.4 y 5.1 de la ficha técnica para datos disponibles de las diferentes combinaciones). El principio activo es lixisenatida, un medicamento análogo al péptido similar a glucagón-1 (GLP-1). Como el GLP-1 original, lixisenatida estimula la liberación de insulina por los islotes pancreáticos, suprime la secreción de glucagón, retrasa el vaciamiento gástrico y reduce el peso corporal. En ensayos clínicos, lixisenatida, ha mostrado capacidad para mejorar el metabolismo de la glucosa cuando se añade a otros antidiabéticos orales...

A la gran mayoría de los Médicos de Familia se nos abren las carnes cuando llega algún paciente, generalmente que consulta poco, y nos responde a la primera pregunta hipocrática: "Vengo a hacerme un chequeo (o chequeteo) completo. Hasta ahora intentábamos como buenamente podíamos, o sea, según arte convencerlos de las pocas evidencias que tenían algunas pruebas solicitadas. Ahora ya disponemos de una Revisión Cochrane en la que se concluye que es  desaconsejable la realización rutinaria de revisiones de salud de la población sana. En la revisión sistemática   General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease , s e incluyeron 16 ECA, 14 de los cuales tenían datos útiles para el análisis (182.880 participantes). Los resultados nos llevan a concluir que las revisiones médicas no redujeron la mortalidad global ni por causa cardiovascular ni por cáncer, aunque el número de nuevos diagnósticos se incrementó.  No se encontró tampoco efecto ...