AGOMELATINA Y TOXICIDAD HEPÁTICA

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Tras la revisión de los datos disponibles de alteraciones hepáticas en el contexto del uso terapéutico de agomelatina, la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios:
  • No iniciar nuevos tratamientos con agomelatina en pacientes de 75 años de edad o mayores. En pacientes de estas edades que estén ya en tratamiento,  revisar en la próxima consulta la idoneidad de continuar el tratamiento.
  • En todos los pacientes, seguir estrictamente las recomendaciones sobre monitorización de la función hepática establecidas en la ficha técnica de Thymanax® y Valdoxan®.
  • No iniciar el tratamiento, o suspenderlo, en aquellos pacientes que presenten un valor de enzimas hepáticas  3 veces superior al límite superior de la normalidad.
  • Informar a los pacientes en tratamiento sobre los signos y síntomas de daño hepático, indicándoles que busquen asistencia médica en el caso de que estos se presenten.
Más información en AEMPS

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TAMSULOSINA EN CÓLICOS RENALES

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Esta semana acude a la consulta una paciente joven que ha precisado ingreso por cólico renal complicado con hidronefrosis grado II y que no mejoraba con analgesia parenteral.
Cuando acude a la consulta tras el ingreso una de las dudas que traía era que la habían prescrito Tamsulosina y que había leído que era para hombres, pero que había pensado: "los médicos sabrán lo que hacen", aunque no estaba muy convencida.

Yo era la primera vez que veía la utilización de tamsulosina para el cólico renal, por lo que he revisado el tema y aquí os dejo lo encontrado:

Indicaciones de Tamsulosina:

La indicación de la Tamsulosina en ficha técnica es "Síntomas de tracto urinario inferior (STUI) asociados con hiperplasia benigna de próstata (HBP)".

Tamsulosina en Cólico Renal:

 Existen trabajos publicados en los que parece que el uso de tamsulosina favorece la expulsión de cálculos renales < 10 mm situados en uretel distal. Os dejo alguas de estas referencias
Treatment of ureteral lithi…
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EL TRABAJO MÁS ESTRESANTE...

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Recientemente los medios de comunicación se han hecho eco de unos datos publicados por la Agencia Ejecutiva para la Salud y Seguridad (HSE) . La HSE vigila la aplicación de las normas sobre salud y seguridad en los centros de trabajo de tipo industrial en el Reino Unido.  

http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress/stress.pdf
Según estos datos los profesionales más propensos a sufrir estrés en el trabajo son los médicos, seguidos de los enfermeros.
Los motivos que llevan a esto son muchos: carga de trabajo, los plazos ajustados, la responsabilidad excesiva y la falta de apoyo por parte de la empresa.
Pero entre los médicos de familia un aspecto que genera mucho estrés es el Manejo de la INCERTIDUMBRE.
Se define la Incertidumbre como la falta de certidumbre, la falta de certeza o conocimiento seguro y claro de algo. 
La incertidumbre forma parte de la propia naturaleza de la medicina. Osler definió la medicina como la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad. Las enferme…
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NO ES PARA QUITAR LISTA DE ESPERA

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No es la primara vez, ni será la última por desgracia, que aparecen noticias como esta en nuestros medios de comunicación:





Para los médicos de familia que hacemos ecografía desde hace muchos años (algunos incluso desde el siglo pasado), el que lo importante de que realicemos ecografías clínicas en nuestras consultas sea evitar esperas nos genera, como mínimo, rechazo, cuando no enfado.
La Ecografía Clínica realizada por médicos de familia formados y entrenados no es solo un medio para quitar listas de espera del hospital, es en realidad una herramienta que permite al profesional que la realiza aumentar su capacidad diagnóstica y en consecuencia su capacidad resoluta, pudiendo adecuar las acciones a realizar con el paciente en cada momento. En ocasiones la realización de la ecografía conllevará una derivación a algún servicio hospitalario; en otras se seguirá de una solicitud de otra prueba diagnóstica y en la mayoría llevará a la resolución del problema de salud del paciente desde la …
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