DOLOR ARTICULAR INCAPACITANTE POR INHIBIDORES DE LA DPP-4

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La U.S. Food and Drug Administration (FDA) ha emitido una nota de seguridad en la que advierte que los fármacos sitagliptina, saxagliptina, linagliptina, y alogliptina pueden provocar dolor articular severo que puede llegar a ser incapacitante. 
Los Pacientes comenzaron a tener síntomas desde el primer día hasta años después que comenzaron a tomar un inhibidor de la DPP-4. Después de que los pacientes dejaran el inhibidor de DPP-4, sus síntomas desaparecieron, generalmente en menos de un mes. Algunos pacientes desarrollaron dolor severo otra vez cuando reiniciaron el mismo fármaco u otro inhibidor de la DPP-4.

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TAMSULOSINA EN CÓLICOS RENALES

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Esta semana acude a la consulta una paciente joven que ha precisado ingreso por cólico renal complicado con hidronefrosis grado II y que no mejoraba con analgesia parenteral.
Cuando acude a la consulta tras el ingreso una de las dudas que traía era que la habían prescrito Tamsulosina y que había leído que era para hombres, pero que había pensado: "los médicos sabrán lo que hacen", aunque no estaba muy convencida.

Yo era la primera vez que veía la utilización de tamsulosina para el cólico renal, por lo que he revisado el tema y aquí os dejo lo encontrado:

Indicaciones de Tamsulosina:

La indicación de la Tamsulosina en ficha técnica es "Síntomas de tracto urinario inferior (STUI) asociados con hiperplasia benigna de próstata (HBP)".

Tamsulosina en Cólico Renal:

 Existen trabajos publicados en los que parece que el uso de tamsulosina favorece la expulsión de cálculos renales < 10 mm situados en uretel distal. Os dejo alguas de estas referencias
Treatment of ureteral lithi…
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EL TRABAJO MÁS ESTRESANTE...

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Recientemente los medios de comunicación se han hecho eco de unos datos publicados por la Agencia Ejecutiva para la Salud y Seguridad (HSE) . La HSE vigila la aplicación de las normas sobre salud y seguridad en los centros de trabajo de tipo industrial en el Reino Unido.  

http://www.hse.gov.uk/statistics/causdis/stress/stress.pdf
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Pero entre los médicos de familia un aspecto que genera mucho estrés es el Manejo de la INCERTIDUMBRE.
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NO ES PARA QUITAR LISTA DE ESPERA

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No es la primara vez, ni será la última por desgracia, que aparecen noticias como esta en nuestros medios de comunicación:





Para los médicos de familia que hacemos ecografía desde hace muchos años (algunos incluso desde el siglo pasado), el que lo importante de que realicemos ecografías clínicas en nuestras consultas sea evitar esperas nos genera, como mínimo, rechazo, cuando no enfado.
La Ecografía Clínica realizada por médicos de familia formados y entrenados no es solo un medio para quitar listas de espera del hospital, es en realidad una herramienta que permite al profesional que la realiza aumentar su capacidad diagnóstica y en consecuencia su capacidad resoluta, pudiendo adecuar las acciones a realizar con el paciente en cada momento. En ocasiones la realización de la ecografía conllevará una derivación a algún servicio hospitalario; en otras se seguirá de una solicitud de otra prueba diagnóstica y en la mayoría llevará a la resolución del problema de salud del paciente desde la …
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