EFICACIA Y SEGURIDAD DE NUEVOS ANTICOAGULANTES

Se ha publicado en la revista Circulation un Metanálisis sobre Eficacia y Seguridad de nuevos anticoagulantes en Fibrilacion Auricular 

En el se analizan 12 ensayos clínicos randomizados en fase II y III (3 de dabigatrán, 4 de rivaroxaban, 2 de apixaban y 3 de edoxabán), con un total de 54.875 pacientes. Se analizan los resultados sobre mortalidad global y cardiovascular, ictus o embolismo sistémico, accidente cerebrovascular isquémico (ACV), hemorragia grave  intracraneal e infarto de miocardio.

Los nuevos anticoagulantes reducen la mortalidad total (5.61% vs 6.02%; RR 0.89; 95%CI, 0.83-0.96), la mortalidad cardiovascular (3.45% vs 3.65%; RR 0.89; 95%CI, 0.82-0.98), la mortalidad por ictus (2.40% vs 3.13%; RR 0.77; 95%CI, 0.70-0.86), sin evidenciares diferencias en el IAM.

Con relación a los efectos secundarios los nuevos anticoagulantes reducen de forma no significativa las hemorragias graves, siendo esta reducción significativa para la hemorragia intracraneal (RR 0.46; 95%CI, 0.39-0.56).

Con estos datos y dado que las diferencias observadas son pequeñas y en algunos casos no significativas, los investigadores comentan que la relación coste-eficacia de estos nuevos fármacos aún no está clara y que se precisan más estudios para confirmar las ventajas de los nuevos anticoagulantes.





Comentarios

Entradas populares de este blog

TAMSULOSINA EN CÓLICOS RENALES

REFLEXIONES SOBRE EL FUTURO DE LA SITUACIÓN SANITARIA GRANADINA

LA MEDICINA DE FAMILIA Y LA ATENCIÓN PRIMARIA TIENE FUTURO